Si dice:
-Genki Desu ka? (pronunciato: ghenchi des kà)

oppure se si sta parlando con un amico
-Genki? (pronunciato: ghenchi?)

Questa frase non significa proprio “Come stai?”, ma “Stai bene?” o “Stai in forma?”.
Il “come stai?” si usa più raramente ed in altre occasioni più relative alla salute.